9月底前城乡居民大病保险全覆盖,让百姓拥有更多获得感

9月底前城乡居民大病保险全覆盖 多举措推动分级诊疗、双向转诊

从全面推开县级公立医院改革,到启动省级深化医改综合试点,湖南医改以敢为人先的魄力,勇挑医改“排头兵”责任,为全面推进健康湖南建设提供保障,人民群众的获得感不断增强。

近日,省政府办公厅印发《河北省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》,其中明确提出,所有县级公立医院和试点城市公立医院取消药品加成,实行零差率销售。同时,加快推进和完善基本医保市级统筹,基本实现省内异地就医费用直接结算,做好跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;选择部分统筹地区和定点医疗机构开展新农合跨省就医费用核查和结报试点。
按照要求,今年我省将全面实施城乡居民大病保险,继续推进城乡居民大病保险全覆盖。完善职工补充医疗保险措施,整合城乡医疗救助制度,健全“一站式”即时结算机制。加大城乡医疗救助力度,救助范围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人和低收入家庭老年人等困难群体,资助其参加城镇居民医保或新农合。到今年底,重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例不低于70%。全面开展重特大疾病医疗救助工作,按国家要求落实并扩大部分康复项目纳入基本医疗保障范围。
在医保基金总额控制的基础上,全面推行按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等复合型付费方式改革。今年年底前,医保支付方式改革要覆盖县域内所有公立医院,覆盖30%以上的县级公立医院出院病例数。鼓励提供和使用适宜的中医药服务,把符合条件的医疗机构中药制剂和针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术逐步纳入医保支付范围。
此外,我省还将加快建立分级诊疗体系,按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求,今年公立医院改革试点城市开展分级诊疗试点。

今年湖南的医改有哪些新变化?有哪些惠及老百姓(603883,股吧)就医的新举措?日前,《湖南省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》印发出台,确定了湖南省今年医改的工作方向。

8月1日,2017年第7次省医改办主任办公会在长沙召开。记者从会议上了解到,今年以来,在省委、省政府的领导下,我省稳步推进深化医改工作,在城市公立医院综合改革、建立分级诊疗制度等重点改革领域不断取得突破进展。

6月24日,湖南省卫生计生委党组书记詹鸣在接受湖南日报记者采访时透露,目前全省所有县已全面推开县级公立医院综合改革,取消药品加成,破除以药补医;2015年9月底前,实现城乡居民大病保险全省全覆盖,缓解群众因大病致贫返贫问题。

探路分级诊疗,打造合理就医新格局,破解群众“看病难”

9月底前城乡居民大病保险全覆盖

7月中旬,34岁的岳麓区咸嘉湖社区居民陈博,因为突发胰腺炎住进社区医疗服务中心,由于病情严重,社区医院确诊后,立即通过医联体办公室,当天就将他转诊到了一家市级三甲医院。“多亏抢救及时,我很快就能康复了。”陈博说。

2015年,城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元,城镇居民个人缴费达到人均不低于120元,新农合个人缴费达到人均120元左右。随之而来,参保人员的医疗保障水平也将进一步提高。

医联体是指区域医疗联合体,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成。近年来,我省围绕建立分级诊疗制度,探索建立医疗联合体运行新模式,促进优质医疗资源向下沉和横向流动,让老百姓看病“小病不出村”“重病帮转诊”。在长沙市,7家市属医院与29家基层医疗卫生机构建立紧密型医联体,市财政对每个医联体补贴30万元,市级医院在基层设置“名医工作室”、开设联合病床等,提高基层医疗水平。

据了解,城镇居民医疗保险及新农合政策,将实现参保人群在医保待遇一致。2015年,城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。

医联体模式向整合资源要效率,我省充分发挥大医院“龙头”作用,精准帮扶基层。湖南省人民医院打造了我省首个省级医疗联合体,对口支援医院5家、对口支援社区10家、定点指导医院28家、中医急诊急救联盟单位60家,覆盖了278家基层医疗机构,为基层医改注入了新活力。

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